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第737章 天赋好的人,比你还要努力!(1/2)

    查房的程序,大同小异。

    管床的规培生或者研究生,来汇报病史。

    金苗则是解释目前的诊断、治疗药物,以及下一步的治疗计划。

    陆晨站在金苗身边,偶尔出声询问两句,但是更多的时候,只是仔细聆听。

    金苗见状,还以为陆晨对临床不熟练,所以给不出什么意见,大部分时候只能沉默。

    他可真是误解了陆晨!

    陆晨觉得自己初来乍到,还是仔细观摩广海的查房形式,以及组里患者的病情。

    所以,即便发现了什么问题,也只是先记下来,并没有当场提问。

    而是准备事后再向大家提问。

    “陆主任,这个病人可能比较麻烦,入院五天,诊断暂时不太明确,所以可能需要进一步的检查。”金苗带着陆晨来到最后一个患者的病床前。

    他的本意,不为了不让陆晨难堪。

    因为万一这个患者向陆晨问起病因,他不会解释,可能会丢了面子。

    果然,他这话一出,患者听到主任两字,便奇怪地打量了陆晨一眼。

    居然有这么年轻的主任?

    不过,现在也管不了这么多。

    “这位主任,我都住进来五天了,你们怎么还没找到病因啊?”患者立刻从病床上爬了起来。

    金苗刚要离开的脚步一顿,这真是怕什么来什么啊!

    他正想向患者解释,没想到陆晨已经从身旁规培生手中拿过了患者的病历。

    “你是从肿瘤科转过来的?”陆晨记得查房前看过她的病程记录。

    患者是个五十多岁的女性,她微微点头,“是的,我正准备化疗呢,说什么有一个检查结果有问题,就把我转到心内科来了。你们要赶快解决我心脏的问题,我想早点回去化疗!”

    “您先别急,我看看你的病历。”陆晨安慰道。

    一旁的金苗心中一阵苦笑。

    陆晨主任这是打肿脸充胖子啊!

    这个病人,他们私下研究了很长时间,但是一点儿头绪都没有,难道陆晨看一眼,就知道什么问题?

    “金医生,你先大概介绍一下患者病情。”

    陆晨放下了患者的病历,拿起了科室配备的平板电脑。

    平板电脑和医院内网链接,可以查阅处所有患者的化验单和报告单。

    “好。”金苗点点头,“这个病人是上个星期三从肿瘤科转过来的,之前诊断肺ca,已经化疗了三个疗程,这次是第四个疗程。但是化疗前发现心肌酶升高,就转到我们科继续治疗,主要是查找心肌酶升高的原因。”

    “患者有什么症状吗?”陆晨问道。

    “我没有任何不舒服的。”

    还没等金苗回话,患者立刻出声道。

    陆晨点了点头,他看了眼患者激酶结果,肌钙蛋白和其他肌酸激酶等化验,都有不同程度的升高。

    心肌酶的升高,通常来说预示着心肌损伤,常见病因有急性心梗、肾衰竭等等。

    金苗在一旁继续道:“患者没有任何心梗的危险因素,也没有胸痛、胸闷症状,心脏超声、冠脉cta,甚至连心电图都是正常的,所以我们暂时没有任何头绪。”

    心脏超声正常,可以排除心肌病,比如肥厚性心肌病,这类疾病有时候也会导致心肌酶升高。

    冠脉cta正常,排除冠心病,比如急性心梗时,导致心肌酶升高。
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