地点：市人民医院
事件：医院接收一名急诊患者，由于情况危急，需要立即进行抢救措施。
被抢救者：陆东鸣
被抢救者年龄：26岁
抢救责任医师：乔治（副院长）
参与抢救者：欧阳伟明（脑科主治医生）、江东成（骨科主治医生）、李小丽（助手）、周茜、沈静（护士）
时间：上午，九点四十九分
“请报告被抢救者病因。”副院长显得有些焦急的样子，但依然保持镇定。
实际上，他是最了解被抢救者的那个人，但抢救过程需要被详细记录。
这个包括被抢救者的身份信息、参与抢救人员以及抢救过程中基本状况。
“病人左手骨发生质变，初步判断不排除已经坏死的可能性。”江东成报告。
“病人脑组织严重受损，但具体原因不详，暂无出血情况。”欧阳伟明报告。
“病人端坐卧位。”护士周茜报告。
“病人身体出大汗、表情淡漠、并且已经开始呼吸困难。”护士沈静报告。
骨头质变、坏死，一般引起这种情况的原因有很多，副院长虽然身为陆东鸣的主治医生，但至今仍不确定病因。
这个问题的关键在于，陆东鸣本人并不清楚什么时候身体开始出现状况。
根据副院长，长期以来的观察发现这个病因很可能在他小时候就出现了。
但陆东鸣的手骨符合多数情况，所以这个情况比较特殊，根本不好推断。
引起陆东鸣左手骨坏死的原因，可能是因为这些情况：
第一、可能由于外伤所导致
发生这种情况，在临床上是最为常见的表现，由于外伤导致骨头坏死的原因其实也是分为好几类的，这个时候身为陆东鸣的主治医生不得不考虑几点。
1、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致骨头损伤较为严重，所以骨头因为失活后而不具备再生功能，那么在这个时候就会引起骨头坏死。
2、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致并发一些严重的污染或者是感染，使手骨部位直接产生坏死。
3、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致手骨周围的血液供应功能受到非常严重的损害，致使骨发生缺血性的坏死。
在副院长为陆东鸣治疗手骨时，得知陆东鸣由于脑组织病变，发病时疼痛难忍会经常性的酗酒，于是大胆猜测。
第二、可能由于酗酒所引起。
副院长猜测，从脑组织病变的结构上来看，这个陆东鸣的发病期，应该大多数在晚上八点至凌晨两点钟的时候。
想象一个人在发病的夜晚，身边没有人陪伴、没有人安慰，他只有通过大量的饮酒来缓解痛苦，但他不知道这样做很有可能会导致手骨直接发生坏死。
从长期以来，在与陆东鸣的交谈中副院长得知他这个人爱好潜水，所以也不得不考虑会有这样的一个原因存在。
第三、可能由于减压病所导致。
副院长得知陆东鸣平常爱好做潜水运动，猜测在下潜与上浮的过程中使骨头周围的血管当中产生一些微小的气体栓子，如果产生过多，就会使骨头的血供应遭到切断，之后使骨头产生坏死。
但根据观察，陆东鸣除了手骨外其它部位的骨头暂未发生明显质变，所以这种可能不太成立，应当果断排除掉。
在脑组织治疗过程中，陆东鸣曾因为多次出现休克，不得不使用一些如氢化可的松、地塞米松等类似这样糖皮质激素的药物，所以不排除这种可能性。
第四、可能由于糖皮质激素导致。
糖皮质激素这类药物，如果长期大量应用，也有可能直接导致骨头坏死。
时间：上午，九点五十分
“请助手立即给予病人心电血压监护加压吸氧、建立静脉通路血氧饱和度为58％！”副院长已确认执行。
时间：上午，九点五十五分
陆东鸣突然休克，在这种情况下不考虑左手骨受药物作用的影响。
“请护士立即给予地塞米松5毫克静推，五分钟后动用手术刀，查看病人左手骨坏死情况，给予吗啡3毫克皮下注射。”副院长已确认执行该方案。
“收到。”护士周茜，遵医嘱执行静推、吗啡注射方案。
“收到。”骨科主治医生张东成，遵责任医师医嘱五分钟后执行手术方案。
五分钟后。
骨科主治医生张东成，动用手术刀观察到病人的手骨已经完全坏死。
时间：上午，十点零二分。
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