“赶紧送入ICU,静脉滴注头孢他啶200ml。”
说完又回头对诸铭道:“家属先去缴费,然后在外面等着吧,有什么事会马上通知你们。”
诸铭茫然地点点头,眼看着赵医生和弟弟同时消失在门内,心里稍微放松了点。
他拉着母亲坐了下来:“妈,你先在这里等着,我去交费,别着急,弟弟已经在抢救中了,很快就能好起来。”
到了晚上,就在诸铭跟母亲在监护室门外焦急等候的时候。
赵医生此刻正在ICU里,看着高烧不止的诸骏,脸色十分凝重。
“患者输液后,还是高烧不止,昏迷不醒,同时炎症指数依然很高。”
“呼吸机里吸出了绿色痰液,导尿管里也有绿色痕迹,根据以往病史,考虑绿杆脓菌感染。”
“患者尿路感染十分严重,已经扩散到肺部,从检验报告来看,肝肾也有一定程度损伤。”
“如果病情得不到控制,继续恶化下去,很可能会导致肝肾衰竭,从而引起全身多器官衰竭。”
“三代头孢不起作用,考虑到患者长期服用抗生素,会不会是已经产生耐药性了?”
想到这里,赵医生吩咐护士道:“给患者换四代头孢试试。”
说到这里,他还有些不放心,又道:“明早采集晨间第一口痰,我拿去做痰液培养和药敏试验。”
三天后,检验科一个电话把ICU的赵医生叫了过去。
“老赵,你这个病人有点麻烦了。”
赵医生看对方表情十分严肃,顿时心中一沉。
“药敏试验结果出来了?怎么说?”
“伱自己过来看吧。”检验科的人招了招手。
赵医生走过去,一看电脑,瞬间惊呆了。
只见屏幕上的药敏结果那一栏,全都标上了“耐药”的醒目红色,密密麻麻地,一时也不知道有多少。
他急不可耐地拿着鼠标,往下一拉,一直拉到底,才看到寥寥几个白色的“敏感”结果。
赵医生嘴唇颤抖起来:“怎么会这样?”
检验科医生摇了摇头,手指戳着屏幕,道:
“这结果不正常,一般来说绿脓杆菌就算耐药,也没有可能对这么多抗生素都耐药的,起码能找到一些能用的抗生素。”
“可是,你看检验结果,所有头孢类药物都耐药,没有一个漏下的。”
“青霉素,红霉素,克林霉素,氧氟沙星,亚胺培南,庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星,米诺四环素等,几乎所有抗生素都耐药了。”
“而且绿脓杆菌是革兰氏阴性菌,对万古霉素这些也不太敏感。”
“老赵,这个就难办了啊。”
“这种超级耐药菌非常罕见,很不寻常,我怀疑可能含有耐药基因突变,建议再去做一下基因检测。”
赵医生顿时额头冷汗直冒,又拿着鼠标扒拉了几下,忽然眼前一亮。
“这不是还有一两个敏感的抗生素吗?”
检验科医生看了一眼,眉毛皱了起来:“多粘菌素!这是一种古老的抗生素,已经问世五十多年了,被叫做抗菌最后防线,它对革兰氏菌感染确实很有效。”
“不过它的肾毒性较强,副作用很大,很少使用,这些年的衍生物研究也非常少,倒是畜牧业上用得比较多。”
赵医生叹了口气:“看来耐药性的来源有了解释,目前只能用这个了。”
“不过患者目前已经有肝肾损伤的迹象,这个药能不能用,我也拿不准。”
“只能去申请专家会诊,看看主任们怎么说。”
检验科医生斜着瞟了他一眼:“那就祝你好运。”
赵医生刚回到ICU,就看到护士一脸慌张地冲了过来。
“赵医生,不好了,6号床的病人生化检验出来了,已经出现肾衰竭症状。”
“什么?”他顿时大惊失色。
6号床就是诸骏,他刚想好大致的抗生素治疗方案呢,怎么病人状况突然又恶化了。
匆匆赶到床前,只见诸骏依然昏迷不醒,拿起尿袋一看,里面已经出现了一丝血迹。
“快,生化单子给我看一下。”赵医生脸色一变,立即查看起生化检验单。
看完后,他的表情变得阴晴不定。
“血肌酐和尿素氨都高于正常范围,但程度不算很重,还没到不可收拾的程度。”
“不过这样一来,多粘菌素就没法用了,这药对肾毒性很大,用下去,万一病人的肾衰竭瞬间恶化怎么办。”
他眉头紧锁,思索了好半天,依然没有一个合适的解决方案。
看着手中厚厚一沓检验报告单,赵医生一咬牙,做出了最终决定。
“这事我搞不定,还是去找主任,进行专家会诊吧。”
赵医生行色匆匆地走出ICU病房,迎面就被人一把抓住。
“医生,我弟弟到底怎么样了?”
抬头一看,顿时吓了一跳,只见抓住自己这人一脸憔悴,头发蓬乱,两只眼睛满是血丝,好像几天没合眼一样。
“诸铭是吧,你怎么变成这样了,我理解你们家属焦虑的心情,不过你也得注意休息,不能把自己身体给弄垮了。”
“至于你弟弟,目前情况不妙,输液三天依然没有好转,不过已经确诊是绿脓杆菌感染,只是这种细菌很容易对抗生素产生耐药,我们正在进行专家会诊,相信很快会有一个合适的抗生素治疗方案……”
赵医生将诸骏的病情一五一十地告知对方。
作为一名经验丰富的ICU医生,常常要面对家属的质疑,他深知这种情况下,万万不能对病情有所隐瞒。
诸骏的情况很严峻,万一抢救无效,救不回来,又不告知实情,家属一看,好好一个人送进去,几天就没了,那肯定要大闹ICU。
隐瞒病情是病患矛盾的大忌。
只有让家属对病人的情况有清楚详细的了解,才能好好安抚他们,避免事态发展到不可收拾的地步。
诸铭呆呆地看着医生,对方说的话在他脑子里不停回荡,嗡嗡作响。
他只知道,弟弟的病情恶化了,而医生似乎也束手无策。
等到“专家会诊”几个字撞入脑中,他顿时一个激灵,清醒过来。
“对,专家会诊,我也可以找专家!”
“弟弟在网上很红,有很多粉丝,我完全可以把消息扩散出去,寻求粉丝的帮助。”
“这样一来,肯定能找到国内最好的专家,把他救回来!”
(本章完)